我们纳税人资助,insurance-driven私人医疗保健的公共模型不仅是昂贵和浪费的,也是不道德的。公共政策呼吁国家干预市场失灵时,其中的两个主要原因是存在垄断和卡特尔在买方和卖方之间的信息不对称,这两个特征在印度不受监管的私人医疗市场。万博3.0下载APP有明确的证据cartelisation大多数私人医疗服务定价同样不管他们的实际成本。例如,在2017年2月之前,一个裸金属支架(BMS)用于Rs 45000成本和drugeluting支架(DES)用于成本Rs 1.21之前,多数国家药品定价权威(NPPA)把一顶帽子的Rs 8261和Rs 30080分别BMS和DES。有无数的例子,这样高昂的定价。制药公司在印度,像在其他地方,构成一个强大的游说团体,并万博3.0下载APP确定市场价格的产品不管政府法规和指南,和政府无权干涉。
此外,缺乏国家能力的情况下,市场力量的私人玩家不能仅靠监管限制。至于信息不对称,当一个私人医生给开了一个昂贵的诊断测试,病人没有办法知道如果测试真正需要治疗或只有获得更多的业务规定的实验室,以换取回报是一种常见的实践,就像私人医院和疗养院把目标为每个医生处方药物产生收入,类固醇,程序甚至操作是完全不必要的。国家不仅练习无法控制这种不道德的行为,但是间接鼓励驾驶患者利用他们的服务通过纳税人资助保险或补贴。
全球最佳实践指出,世界正慢慢转向全民医疗系统,和一个贫穷、多样化和印度这样的人口大国,几乎没有选择。万博3.0下载APP需要的是包括脆弱~这意味着绝大多数印度人~在医疗安全净和减少对健康的高昂的医药费用,将家庭陷入贫困。万博3.0下载APP为此我们需要重要的宪法,结构和行政改革。第一个要求是一个明确的承认健康权作为宪法基本权利。第二十一条宪法保障的基本权利生活和个人自由。第四十七条在国家政策的指导原则还责成国家责任促进公共卫生和营养。
健康权是内在生命与尊严的权利根据第二十一条,但不承认宪法中明确是一项基本权利,与教育(21条),尽管许多最高法院判决反复确认这个位置,像Bandhua自在Morcha v印度联盟和口服补液盐(1997),Rakesh钱德拉纳vs比哈尔邦(1989)、旁遮普和口服补液盐vs Mohinder辛格·乔(1996),Kirloskar兄弟有限公司与保险公司员工状态(1996),等重申这个位置,15日金融委员会还建议,健康应该从国家列表转向并发名单,把义务也在联邦政府提供卫生保健。万博3.0下载APP健康权对我们来说仍是一个被遗忘的宪法权利。全球经验也告诉我们,任何有效的医疗系统必须基于分权,统一和活跃的社区参与管理所有医疗保健的复杂性包括预防、治疗和专业医疗服务。
这需要减少官僚主义,提高灵活性和更好的协同作用以及一个有效的融资机制。在印度万博3.0下载APP,医疗仍然是国家的主要责任是永远缺乏资源,也经常在想象中由于过度痴迷于投票银行政治转移资源从核心医疗和教育等领域的民粹主义措施;中心也同样沉溺于这样的实践。交货点,PHC、肉干、地区和医院和公立医院,等,缺乏能力和资源,而卫生服务和机构仍然分布在中心和美国。中央政府运行cgh主要作为推荐点私立医院的员工和退休人员。中央和一些州政府运行类似的医疗保险或其他健康计划,没有任何可信的评估其影响和可行性方面的支出,导致明显的缺乏协同作用。
效率低下、不平等和缺乏经济描述这样一个高度分散和漏水的系统,只有少数的许多好处,在创建强大的,根深蒂固的,既得利益者。来取代这种低效的制度由发达国家实行分散模型并非易事。地方分权要求公共机构成为私营企业一样有效。提高我们的公立医院的标准水平需要特别关注,努力和融资。但是我们可以从消费税,一个成功的故事,我们破旧的医疗体系改革。在消费税模型中,中心和美国都自愿同意牺牲各自的征税权力安排下七联邦销售税的委员会,以促进实现统一pan-India税。万博3.0下载APP
同样,如果医疗责任转移到一个新创建的中央机构,共同资助的中心和美国,然后可以实现一定程度的协同作用,可以解决很多我们现有系统的效率低下。全国医疗提供以分散的方式将这个统一的身体的唯一责任,包括中心的代表国家,私人医疗和制药行业以及社区。现在可以标准化服务提供,发现在许多方面缺乏。通过这样一个机构的行动,可以创建健壮的pan-India公共卫生基础设施以满足公民的初级和二级保健需求。万博3.0下载APP这样一个机构可以在公立医院规定标准和监控他们的基础设施和服务的改善让他们私人同行竞争。并排,它可以为社会创造一个生态系统积极参与促进健康生活和设计一个激励结构为人们灌输好的和健康的生活习惯。
没有质量公立医院的支持,没有公共医疗系统能成为经济和成本效益的。一个全民医疗保险将需要一些保险模型。目前这种模型像PM-JAY向私营部门严重倾斜。一旦达到必要的公共卫生网络的鲁棒性,将创建一个公平竞争的环境,公共和私人医疗服务提供者之间的竞争会降低价格,提高效率。它也会减少当前公共财政的压力。质量保证任何医疗体系仍将是重要的,而且可以保证通过的认证系统,为私人和公共卫生保健提供者。这样一个成功的模型,必须积极参与社区不仅促进健康生活在社会,也在通过调节医疗监测,监测,确保服务的质量和成本。金融当然仍然是问题的关键,因为没有选择增加医疗支出。因为所有融资将包罗万象的中央机构,统一不同的行动方案目前正在运行单独的中心和美国将创建协同和释放资金扩张和改进现有服务的堵塞泄漏。
私营部门也必须负责,负责员工及其家属的医疗保健需要通过立法,让他们负责贡献他们的员工和家属的医疗保险,可以完全taxdeductible之类的贡献。这将把来自政府对这些员工的压力。工作的每一个公民应该容易做出强制性的贡献对健康保险,为私人公共雇主工作,是否与被链接到支付水平的贡献。即使非正式部门应该激励来船上~激励工作在公共政策。只有一个问题设计一个合适的激励方案。激励计划也可能为了吸引投资和适当的医疗保健行业的监管。这个想法应该是提供高质量的公共医疗保险至少50%的人口包括脆弱的部分,将剩余的私人健康保险。
全息可以解散或转化为公共药房,和需要的政府员工和退休人员可以通过其他的保险方案,解决私人或公共。只有系统性思考和再造我们的健康体系结构包括一个强有力的监管机构体系结构为私营部门可以解决我们生病的医疗体系。没有什么是不可能的在公共政策甚至最可怕的问题是可以克服的,如果我们有决心,视野,和动力。唯一需要的是必要的政治意愿来驱动转型改革。制定消费税时,政府已经证明其能力带来美国。它可以挺身而出再次带回我们的境况不佳的公共医疗体系。
