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由此得出两个结论。首先,必须彻底改革我们臃肿的官僚机构和官僚程序,使它们能够迅速对紧急情况作出反应。其次,公共卫生不应受到党派政治的指导,应培育一个强大而有效的国家公共卫生机构,以应对公共卫生威胁,并帮助预防下一次不可避免的大流行。

Devendra Saksena |新德里|

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印度的治理模式是根据通才的智慧是最重要的原则运作万博3.0下载APP的,领域专家,无论他们多么博学,都应该服从通才。不出所料,在制定国家应对冠状病毒大流行的措施方面,官僚而不是公共卫生专家拥有最终决定权,为了控制肆虐的大流行,正在尝试官僚措施,而不是基本的公共卫生措施。

例如,第一波Covid-19感染是通过68天的严格封锁来控制的。然而,到2020年6月1日,每日感染人数从封锁之初的不到100人激增至8000人左右。匆忙实施的封锁导致大批农民工在最不人道的条件下返回家乡,也破坏了我们的经济,我们的国内生产总值在20-21财年第一季度下降了24%。

政府认为,封锁的人力和经济成本是一种附带损害,是遏制冠状病毒感染和建设国家抗击大流行能力所必需的。在第一波和第二波大流行之间,声称加强了医疗基础设施和该国医疗耗材生产能力的说法是空洞的,而目前的医疗设备短缺——从医院病床到重症监护病房,从医用氧气到个人防护装备包,再到疫苗——暴露了这一点。

印度政府现在正从中国大举收购,西方世界也在提供医疗援助。值得注意的是,印度政府的政策,由曼莫汉·辛格在2004年海万博3.0下载APP啸之后设计,并在2013年北阿坎德邦灾难时重申,在任何情况下都不接受外国援助。在Covid-19大流行期间依赖官僚智慧有点奇怪,因为我们有令人尊敬的国家疾病控制中心(NCDC),(成立于1909年),其任务是通过“使用流行病学和诊断工具”以及“调查和建议各种传染病爆发的控制措施”来应对大流行。

我们还有成立于1911年的印度医学万博3.0下载APP研究理事会(ICMR),作为制定、协调和促进生物医学研究的最高机构。令人费解的是,这两个组织都没有站在抗击Covid-19大流行的最前沿。也许,由于这些组织只是卫生部的小附属机构,人们认为它们没有能力应对大流行,而官僚们以其优越的智慧接管了新冠肺炎大流行管理的领导权。

如果说获得加分能让人感到安慰的话,那么曾经处于全球疾病检测和控制前沿的美国疾病控制与预防中心(USCDC)在处理新冠肺炎大流行时,最初损害了自己的形象。然而,需要指出的是,白宫冠状病毒工作组多次修改美国疾病预防控制中心科学家关于Covid-19的建议,包括在酒吧和餐馆保持社交距离的建议,并根据白宫冠状病毒工作组的建议,提出了一个彻头彻尾的愚蠢建议,即没有Covid-19症状的人不需要进行Covid-19检测。

后来,在2020年9月,美国疾病预防控制中心起草了一项命令,要求美国所有公共交通工具都戴口罩,这一命令被白宫冠状病毒工作组阻止。因此,在疫情初期,由于政治干预,美国疾控中心在应对新冠肺炎疫情方面全面失败。然而,公平地说,可以说,美国政府没有依靠基本的公共卫生原则来应对大流行,而是像印度政府一样,痴迷于灵丹妙药、疫苗、新药,或者希望病毒会消失。万博3.0下载APP

随着特朗普的离任,美国疾控中心恢复了信誉,有能力领导抗击新冠肺炎疫情的斗争。在更近的地方,第一波Covid-19感染一消退,我们的反应机制就进入了休眠状态;负责监控疫情的官员们将注意力转移到了其他日常事务上,但可能更重要。由于政治领导层不顾感染人数明显上升的危险,希望举行选举和宗教集会,最高领导层宣布,大流行病已经被战胜。

直到2021年4月下旬,当第二波冠状病毒感染达到海啸的程度时,政府才改变了态度。最初,印度政府以典型的官僚反应否认关键设备和药品短缺,而那些谈论短缺或建议采取新措施抗击疫情的人,包括前总理曼莫汉·辛格,被贴上了既得利益者和不满者的标签。总理宣布将于2021年4月11日至14日举行Tika Utsav(疫苗接种节),并从5月1日起对所有成年人进行疫苗接种,尽管大多数疫苗接种中心疫苗不足,但这加大了赌注。

2021年5月初的报纸报道称,疫苗短缺的原因是政府没有订购足够数量的疫苗剂量,最后一次订购疫苗是在2021年3月,但政府答复说,它已于2021年4月28日订购了1.6亿剂疫苗。然而,政府中没有人解释如何在2021年5月1日开始的疫苗接种运动中及时生产和供应如此大量的疫苗。印度血清研究所(Serum Institute of India)的老板阿达尔·普纳瓦拉(Adar Poonawala)陷入了这万博3.0下载APP场丑陋的争议,他以生命受到威胁为由逃到了伦敦。

据最新消息,政府已委派一名高级部长将他带回来。值得注意的是,印度万博3.0下载APP的疫苗接种运动已于2021年1月26日开始,有3000个疫苗接种中心,目标是在工作日每天接种100次疫苗——按照这个速度,为目标人群接种疫苗需要10多年的时间。忽视Covid-19大流行的可怕后果现已显现;所有城市都有救护车排着长队聚集在人满为患的医院外,这些医院几乎没有氧气或关键药物。

摇摇欲坠的卫生基础设施已不再是幽灵;除了Covid-19感染造成的死亡外,一系列火灾、氧气泄漏和短缺也造成了无辜生命的可怕损失。由于政府的死亡统计数字是假的,火葬场和墓地有很长的等待名单,剥夺了死者的尊严。政府迟迟不作出反应的原因显然是官僚机构的现状主义性质,它永远不能主动,只能被动;当第二波Covid-19感染于2021年2月开始增加时,没有一个决策者有远见或勇气说政府应该为感染人数的持续上升做好准备。

因此,没有人计划部署额外的病床、更多的医用氧气或更多的icu。政府在2021年4月28日订购了额外剂量的Covishield和Covaxin,这也是在Cowin门户网站的第一天有132万人登记接种疫苗之后。然后,官僚程序非常耗时,即使是紧急行动,也要在相关文件从基层传到最高层之后才能批准。

通常,还必须咨询其他部门;如果要花钱,文件就交给财务部门,如果涉及法律问题,文件就交给法律部门。此后,投标被放置,采购由采购委员会批准。这种老掉牙的程序阻碍了防治这一突飞猛进的流行病的斗争。最高法院和几乎所有高等法院每天都在持续不断地胁迫中央政府和邦政府,以控制新冠肺炎大流行的破坏。

最高法院沮丧地注意到,在许多情况下,有足够的资源,但由于行政无能和中央政府与邦政府之间缺乏协调而没有得到最佳部署。在与中央政府和Covid-19大流行的战斗中失利后,德里政府已经接受了失败,并提议召集军队来控制Covid-19大流行。由此得出两个结论。

首先,必须彻底改革我们臃肿的官僚机构和官僚程序,使它们能够迅速对紧急情况作出反应。其次,公共卫生不应受到党派政治的指导,应培育一个强大而有效的国家公共卫生机构,以应对公共卫生威胁,并帮助预防下一次不可避免的大流行。

(作者为已退休的个人所得税首席专员)

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